三高飲食｜更年期血糖、血脂、血壓高怎麼辦？中西合璧治病更見效

香港人生活節奏急速、工作繁忙，長期缺乏運動，加上高脂、高糖、高鈉的三高飲食習慣，對健康埋下隱患。根據香港衞生署 2017 年「香港人口健康調查」結果顯示，全港超過一半市民出現至少一項「三高」症狀，當中以55至64歲人士最高危，病發率超過70%，其中女性在踏入更年期後三高指數飆升的情況更是不容忽視！面對三高危機，血脂、血糖、血壓升高應怎麼辦才好？三高患者或會質疑服用西藥是否就能治癒，又會憂心西藥導致的一連串副作用，猶疑之下，他們當中不少人轉而尋求中醫及營養師，透過針對體質的中醫藥治療，以及更全面的三高飲食管理來改善病情。

西藥治三高可穩定病情　惟無法徹底根治

西藥原理是通過干預身體不同的代謝機制來控制三高，或多或少會產生副作用，例如服用降血壓藥Losartan有機會引致頭暈、頭痛、腸胃不適，對部分患者有機會造成急性腎衰竭；降血糖藥Metformin則容易造成腹瀉、腸胃不適；降膽固醇藥Simvastatin有機會損害肝功能或肌肉疼痛。

德善健康管理的註冊中醫師陳宇傑醫師受訪時表示，西藥治療三高以控制病情為主，但無法徹底根治，大部分患者都需要終身服藥，隨著病情發展用藥量可能會越來越多。單純藥物控制未能有效根治三高，如不注意飲食習慣及調節日常生活，病情隨時每況愈下，甚至引起各種併發症。

高血脂、高血糖、高血壓怎麼辦？中醫按臨床診斷量身訂造治療方案

血脂、血糖、血壓偏高怎麼辦？不少三高患者以為，一旦患上三高，除了控制飲食，就只能依靠西醫和西藥。事實上，中醫亦有一套全面的治療方案。從中醫角度，三高是人體臟腑功能失調所致，並非疾病的本質。雖有多項研究證實，中藥具有降壓、降糖、降血脂等作用，但若治療時只針對降脂、降糖、降壓，而忽略調節臟腑氣血功能，並非有效的根治方法。

陳醫師指出，中醫診治三高時更著重通過中醫四診合參的臨床診斷，辨證論治，找出發病根源，從而作出針對性治療，故在治療期間，雖有一定的用藥規律，卻無固定處方，而是就每位患者的病因、病情、臨床表現、體質、生活習慣和飲食等調整治療三高方案和中藥處方。

陳醫師續稱，各類三高患者，在飲食建議、臨床特點、治療方法、疾病預防方面均有所不同，例如肝鬱脾虛的患者主要受情緒影響，尤其更年期的女性，容易出現疼痛、疲倦、睡眠欠佳等情況，多見於氣郁型體質；痰濕阻滯則與肥胖有明顯關係，多表現為中央肥胖，大便欠暢等情況，多見於痰濕型體質。在治療用藥上，前者的患者多選用柴胡、白芍、白朮、茯苓等中藥以調節肝臟和脾胃功能，放鬆神經；後者則選用陳皮、半夏、澤瀉、薏仁等中藥以化痰袪濕，提升新陳代謝。中醫在處理血糖、血脂、血壓高問題時具體怎麼辦取決於患者的證型和體質。

配合營養師飲食建議 助三高更年期婦女改善症狀

除了用藥，日常生活習慣和飲食亦與三高的發病率息息相關。故除了中醫治療外，若能配合營養師提供的飲食建議，治療三高效果將相得益彰。中醫主要從體質角度出發，根據患者的寒熱虛實，五臟六腑功能的偏盛偏衰，作出針對改善三高的藥療及飲食建議；營養師則主要從西方營養學角度出發，為患者選擇既能適合體質，又能針對性平衡營養攝取的三高飲食建議，中西醫學互相配合，便能大大提高療效。

陳醫師分享一則中西醫學並治的更年期三高病例——一名現年51歲，正經歷更年期的女患者，而且工作壓力大並缺乏運動，導致踏入更年期後，體重增至79.4kg，體重指數（BMI）高達27.5，屬於「肥胖」組別，加上本身有三高家族病史，日常又偏好高脂高糖、多汁醬的食物，此等不良飲食習慣，令三高找上門，即使一直服用血糖藥、血壓藥及血脂藥亦未能有效控制病情，於是決定向註冊中醫師及註冊營養師求助，希望藉由兩大專業人士，告知她面對血糖、血脂、血壓高時應怎麼辦，從而達致最終目標——徹底根治三高。

中醫師指，由於該名三高患者長期飲食不節、缺乏運動，本身體重已偏高，形成肥胖問題，因此一旦踏入更年期，內分泌的變化加劇，就會影響三高病情，令指數大幅升高。針對此症狀，他指透過處方中藥調節肝臟、脾胃，有助減重，可降三高頗有裨益。

另外，因更年期及工作壓力關係，令該患者的睡眠質素長期欠佳，這對血糖及血壓也有很大的影響，治療時宜處方香附、竹茹、首烏藤等放鬆神經、改善睡眠的中藥，又著患者配合共同會診的德善健康管理註冊營養師張彪華（Crimson）的改善三高飲食建議，從日常飲食多補充含有褪黑激素的食物，例如酸櫻桃汁和火雞肉，同時要控制每日的碳水化合物及蛋白質的攝取量，以提高睡眠質素。在服用中藥處方及改善飲食雙管齊下的治療下，睡眠質素大幅改善，血糖也得以下降。

Crimson指，女性處於更年期時，體內雌激素會減少，導致新陳代謝率減慢、容易使壞膽固醇水平上升並積聚在血管壁上，令血管收窄、變硬及失去彈性，繼而誘發高血壓。那形成高血壓怎麼辦呢？「我建議患者多食無添加、含豐富奧米加3及鎂質的堅果類食物作小食，如核桃及南瓜籽，以幫助降低壞膽固醇、放鬆血管及降血壓。」此外，雌激素減少亦會令脂肪更容易在身體積聚，造成超重及中央肥胖的情況，同時會導致胰島素抗阻增加，以及減少胰島素的敏感度，兩者加起來便會影響血糖調節。「多食低升糖指數的食物，如粟米、蕃薯、五穀米等，均有助血糖控制；因應患者的情況，我更建議她在睡前可適量進食蘋果，幫助降低早上的空腹血糖。」Crimson又建議更年期婦女可實行定時定量、少食多餐的均衡飲食模式，注意一高三低，即高纖維、低糖、低鹽、低脂，同時配合中醫的處方，進行全面性的治療。

患者經過六個月時間改善三高飲食習慣及治療後，病情明顯有改善，現時已無需再服用血壓藥和膽固醇藥，血糖藥的份量亦減半，體重更成功減掉約10kg，中醫師及營養師進行二師會診的療效有目共睹，為一眾飽受更年期三高的患者帶來曙光。

陳宇傑醫師 德善健康管理註冊中醫師
香港中文大學中醫學理學碩士
香港中文大學中醫學學士

張彪華營養師 德善健康管理澳洲註冊營養師 (APD, AU)
澳洲迪肯大學營養治療學碩士
澳洲迪肯大學食物及營養學一級榮譽學士