避孕｜計劃生育心裏有數？護士媽媽分享穩陣避孕心得

護士媽媽育有一子一女，已經湊成一個「好」字，由於想專心照顧好他們，所以暫未有計劃再生小朋友。但最近忙於搬屋的護士媽媽，在看樓盤期間，其中一位業主是中年家庭主婦，家中有位在讀中學的兒子，還有個手抱嬰兒，原來他們急於換樓是因為原本的裝修沒有預留位置放BB床，業主靦腆的跟我說這胎是意外懷孕。對已有充分準備為人父母的人士來說，懷孕自然值得高興，但是，在沒有準備下的意外懷孕，總會為人帶來一些的困擾和憂慮。

相信有很多爸爸媽媽跟我一樣，未有計劃再迎接新生命，每次都會做準「避」功夫去避免意外發生！但若果你做的只是安全期「前七後七」，甚至中途才使用安全套，意外很可能就這樣發生了！因為大家最常用的避孕方法的成效都不算高， 單用安全套意外懷孕機會，主要視乎使用方法、是否全程使用、尺寸是否合適、使用過程中或損壞等等。而安全期的意外懷孕機會更高， 因為它需要以科學及嚴謹的方法，才能準確地計算！不單單只是以月經週期的天數、體溫的波動、子宮頸黏液的變化等都會影響準確度！ 所以若只採用這些避孕方法，女士們根本未能安心， 因為自己不能確定正確使用或計算，只能希望經期準時到來。

高達九成九機會可成功避孕　可作治療婦科病

由於以上的方法未能夠確保不會懷孕，所以有很多女士都希望有一個更可靠、更高成功率避孕選擇！一般由女性主導避孕方法的成功率更高，其中2種較常用的方法是藥性子宮環及口服避孕藥，在正確使用的情況下都超過99%的成功率！

藥性及非藥性子宮環 長期的避孕方法

藥性子宮環一經配戴，便有避孕功效並持續五年，是一種較長期的避孕方法，因此很適合一些需要比較長時間避孕的夫婦，例如產後、暫未有計劃生育的夫婦等。藥性子宮環為含黃酮體內環（Progesterone-Releasing IUS），還有另一種非藥性的子宮環，為含銅子宮內環（Copper-IUD）。兩者同樣以改變子宮內環境，去影響或阻止精子的活動能力，以防止懷孕。後者透過帶有的銅質；但藥性子宮環非鐵銅所製，會較為柔軟，透過釋放黃體素使宮頸粘液變稠，從而達致避孕效果。由於子宮環會持續向子宮釋放微量黃體素，不僅具避孕功效，亦能使子宮內膜變薄，從以減少經血。有研究發現，戴環後首3個月已可減經血量約8成半。所以婦科醫生亦經常用以治療嚴重經痛、經血過多、子宮內膜增生症（Endometrial Hyperplasia）等婦科病。

毋須作事前準備　快至15分鐘即可在診所完成

由於藥性子宮環是放置在子宮腔內，所以在配戴前，須由醫生作身體和盤腔檢查，以確定是否適合採用，而婦女亦必須遵從醫生指導，定期覆診和接受檢查。而放置的過程很簡單，只需於診所進行，透過導入器將藥性子宮環送進子宮腔內，整個過程15分鐘內便完成。在配戴子宮環時，會感覺到下腹有輕微疼痛。配戴後的幾天亦可能有輕微的陰道出血，這些反應通常會在身體適應後慢慢消失。

在戴環期間，用者不必在性交前作任何特別準備，雙方不會感覺到子宮環的存在，亦不會減低性愛感受。當決定再生育時，只需經醫生把子宮環取出，便立刻再有懷孕機會。除環後再懷孕的比率與從未使用子宮環者，並無顯著分別。

新一代口服避孕丸不致水腫增磅

另一種較常用而成效高的短效避孕方法是口服避孕丸，分為單一及混合荷爾蒙兩種。一般婦女較多採用「混合荷爾蒙避孕丸」，而「單一荷爾蒙避孕丸」較適合餵哺母乳中的婦女。混合荷爾蒙避孕丸一般分有 21、24 及 28 粒裝。由於它們的服用方法不同，因此在第一次服用之前，應接受醫護人員指導。婦女如能正確及每天準時服食避孕丸，避孕成效達91-99.7%。

口服避孕丸的原理是透過荷爾蒙的變化令卵巢得以休息、不排卵， 同時令子宮內膜產生變化， 增加子宮頸分泌物的黏稠度，使精子難於穿過黏液進入子宮腔內，使受精卵無法著床。停藥後，卵巢就會甦醒、子宮內膜生成厚度也會恢復正常。根據臨床研究，停止服用避孕藥後的女性，約20%在停藥後4週內懷孕，40%以上在3個月內懷孕。所以即使長期服藥後，一旦停藥即可在短期內恢復生育能力，倘若懷孕亦不會引致畸胎問題。

常聽人說口服避孕丸會令人變肥！確實早期的避孕丸，因女性賀爾蒙含量較高，容易產生水腫、食慾增加造成體重上升的狀況。但是在今天，現時發展到第四代的避孕藥採用較低劑量，新式避孕藥的副作用相對較低，加入有助舒緩水腫成份，不會導致體重增加。同時服用避孕藥後，並不會令體內賀爾蒙量累積，但不同女性亦會對避孕藥有不同的反應，例如有心血管疾病及血栓病史等女性或不適合服用避孕藥，所以服用前應向醫生諮詢。

避孕同時不忘預防性病　安全性行為男女都要識

同為護士及媽媽的我，明白計劃生育的重要性，不單是對父母、對小朋友亦言！所以希望透過持續的教育和宣傳，去提升社會大眾對懷孕和避孕的認識，減少意外懷孕的情況發生！以上只簡介了其中2種女性主導避孕方法，如果對避孕方法有任何疑問，建議大家咨詢婦科醫生或家庭醫生。

以上提及的避孕措施雖然非常有效，但是無法預防性病，若未有穩定性伴侶最有效預防性病的仍然是進行安全性行為、戴上安全套和定期進行性病篩查。避孕是男女雙方的共同責任，若雙方都做好準『避』，選擇安全而又適合自己的避孕方法，預防性病之餘同時做到接近100% 成功率！

Reference:WHO,衛生署,Pubmed,Yourlife,家計會