貧血|貧血婦自行補鐵致肝硬化 貧血=缺鐵2大謬誤7類貧血或缺B12

撰文:何嘉瑤
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貧血就等於缺鐵?其實不然,若貿然胡亂補鐵,或會適得其反。香港家庭醫生莫昆洋指出,都市人很少因為缺鐵而貧血,反而有機會因為缺乏維他命B12、骨髓衰竭,失去製造血球的能力、慢性腎病、糖尿病等而引致貧血。

貧血成因及症狀

貧血的原因主要分為三大類,包括失血過多、紅血球被破壞紅血球產量減少。註冊中醫師朱穎詩曾在訪問中提到,貧血即「虛勞」、「血虛」,主要是由於飲食失調致脾胃受影響、出血或失血等原因導致氣血虧虛及脾胃虛弱,令身體出現面色萎黃或蒼白等徵狀。

▼貧血8大症狀(按圖了解👇👇👇)

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貧血症狀很多人都容易忽略,頭暈乏力以為小問題,最終變成大問題。台灣義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師在《今日新聞》報道中提及,一名婦人患有嚴重海洋性貧血,未有及時求醫,反而不斷自行補鐵,最終導致肝硬化,檢查發現,她的肝臟鐵質沉積非常嚴重,與她自行補鐵有關,因而導致嚴重的血鐵沉著症

▼貧血不等於缺鐵?你對貧血有幾多認識?(立即按圖了解👇👇👇)

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貧血的謬誤

1. 輕視貧血症狀

別以為頭暈、經常疲倦、做劇烈運動時感氣喘等問題不大,其實可大可小!洪暐傑醫師提到,患者嚴重時,即使坐著不動也會氣喘、甚至出現意識喪失、遲鈍等問題,也可能出現掉髮、指甲脆弱的情況,因為身體已出現平衡機制,降低較不重要之處的血流,以提供給重要器官。洪醫師建議,若無故掉髮、指甲脆弱便該留意一下自己是否有貧血徵兆。

2. 吃補鐵食物就好

有人認為,頭暈就是貧血所引致,而貧血就是因為缺血、缺鐵所造成,這時候就應該補鐵,但其實不然,絕大多數的頭暈原因不明,貧血會出現頭暈,但頭暈未必就是貧血,所以不應盲目地相信補鐵就可解決問題!

香港家庭醫生莫昆洋解釋,其實貧血的成因還包括缺乏 B12維生素、骨髓, 慢性腎病糖尿病,愛滋病、狼瘡、癌症或其他感染等,反而都市人就很少因缺鐵而貧血,呼籲患者不應胡亂補鐵,有疑問應先諮詢醫生意見。

缺乏維他命B12致貧血

維他命B12是一種水溶性維他命,不能靠人體自行產生,必須從飲食或補充品中吸收。每人每日建議攝取2.4微克(mcg),但孕婦和餵哺母乳的女性則要補充得再多一些。當你吸收的維他命B12稍高,將會暫時貯存於肝臟,而暫時未有限制每日攝取上限。

▼富含維他命B12有什麼食物?(立即按圖了解👇👇👇)

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▼可引致貧血的成因有很多,而常見的貧血類型主要分為7類。(立即按圖了解👇👇👇)

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貧血分7類

1. 缺鐵性貧血︰最常見的貧血類型,代表身體的儲鐵量不夠,常見於懷孕的婦女、長期茹素者、餵母奶、月經量多的人士。

2. 維他命B12及葉酸缺乏性貧血︰肉類攝取量少的話,會缺乏維他命B12;攝取太少蔬菜則會缺乏葉酸。缺乏這兩種製作紅血球的原料,會造成貧血。

3. 惡性貧血:胃需要分泌「內在因子」與維他命B12結合,我們吃進去的維他命B12才能在體內吸收。內在因子不夠,影響攝取維他命B12後就會導致貧血。

4. 地中海型貧血:遺傳性貧血疾病,常見於地中海區域外及東南亞地區。

5. 鐮刀型貧血:遺傳性貧血疾病,常見於非洲與印度地區。

6. 再生不良性貧血:可以是遺傳性的,也可能是骨髓受到化療、感染、電療的影響後,造成缺乏足夠的幹細胞,無法分化出紅血球。

7. 慢性病造成的貧血:糖尿病、慢性腎病變、甲狀腺功能低下、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等慢性病。

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貧血自我檢測

若發現自己常體力差、頭暈、心悸、臉色蒼白的問題,可試試以下健康網站ihealth提供的方法,自我檢測是否有貧血的症狀。

▼如何快速自我檢測?(按圖👇👇👇)

若出現貧血的徵兆,應盡快到醫院做血液檢查,由醫師診斷是否患上貧血。

家庭醫生莫昆洋(受訪者提供照片)