紅斑狼瘡患者應如何管理皮膚?
系統性紅斑狼瘡症是一種常見的自身免疫系統疾病,據估計每10萬港人之中約有60人患有這病,病人大多是15至30歲的女性,意味著大多在較年輕時發病;男性比例約只佔病例總數的十分之一。而最常見的發病徵狀為持續高燒,口腔或咽喉潰瘍、脫髮、部分人亦會在鼻樑和兩頰出現近似蝴蝶形狀的紅斑,這病亦因而得名。
皮膚及性病科專科鍾文浩醫生表示,紅斑狼瘡患者的皮膚管理必須很謹慎,重點之一是防曬,「因為陽光中的紫外線(UV)會對紅斑狼瘡患者皮膚有不好的影響,例如可以誘發紅斑狼瘡的紅疹、膿瘡,甚至令紅斑狼瘡病情復發。所以,我們都會建議患者一定要做好防曬,例如避免在正午陽光猛烈的時間外出,若外出的時候一定要穿著防曬衣物、戴帽,並且在皮膚外露的地方塗搽保護性比較高的防曬用品,例如SPF(防曬系數)最少有30以上、可以阻隔UV的防曬霜。」
另外,鍾醫生又提醒,「紅斑狼瘡患者如果想接受美容激光療程,我們會建議他們先徵詢醫生的意見,因為這些激光的療程例如激光去斑、彩光療程等所使用的波長以及能量,有很多不同種類,當中有些有機會影響紅斑狼瘡的病情,所以醫生會先評估紅斑狼瘡患者的病情,再結合患者本身皮膚的狀況,才判斷他們是否適合接受這些療程。」
最後,他特別提醒注意一個美容上的盲點,「若紅斑狼瘡患者想接受修甲或gel甲,必須注意,雖然修甲過程一般不會影響紅斑狼瘡,但有時修甲或gel甲後會使用紫外光燈照射指甲,這是紅斑狼瘡患者必須小心避免的。」
當然,大部分的紅斑狼瘡個案並不只對皮膚有影響。患者的發病原因主要是由於自身免疫系統失調,免疫系統不正常地產生過多抗體,並對自身的細胞進行攻擊,最終除了皮膚之外,身體其他不同的器官組織都有機會發生慢性炎症。
例如,部分患者會出現關節疼痛及腫脹,引致關節炎。除此之外,紅斑狼瘡更會引發嚴重併發症,影響全身功能,包括:腎衰竭、心血管疾病、中風、感染等。其中,腎臟及關節的影響在紅斑狼瘡患者上比較常見,超過九成患者會出現不同程度的腎炎,部分甚至導致腎衰竭而致命;另有八至九成患者會出現不同程度的關節疼痛甚至關節炎。