【脫髮】漸進脫髮於20至30歲常見　女性脫髮頭頂開始變稀疏

脫髮問題令不少人受困擾，常見的脫髮類型包括漸進脫髮類型，以及俗稱「鬼剃頭」 的班禿。皮膚及性病專科林旭強醫生表示脫髮成因眾多，包括貧血、頭皮真菌感染等，當中有部分是可逆性的脫髮（即頭髮會重新生長），部分則須經形形式式的治療。不妨一同找出脫髮的成因，了解治療方法才可對症下藥。

洗頭時，頭髮脫落以致堵塞水渠；梳頭髮後，地面滿佈脫落的髮絲。大家有否經歷這些情況？甩頭髮甩得多是否有脫髮危機？

正常每天脫落約100根頭髮

林醫生解說，其實正常人每天會脫落約50至100根頭髮，但倘若頭髮脫落的數量多於100根，並漸漸變得幼小，即為脫髮現象。

正常頭髮生長分為三大階段，包括生長期（長達2年至6年）、退化期（長達2至6星期）、休止期（長達3至4個月）。在休止期時，毛髮的毛囊會逐漸萎縮，頭髮及後脫落，然後再生長新的毛髮，這是一個循頭不息的過程。而一般人會有大概九成的頭髮處於生長期，其餘頭髮分別處於退化期及休止期。

脫髮種類及成因

正常的頭髮生長過程會經歷以上三個階段，但若生長和脫落期間受干擾，或毛囊受破壞等，便會有脫髮或禿髮的情況。頭髮生長期會受到怎樣的干擾，以及當中的成因又是什麼？林醫生指出，要知道脫髮的種類及成因，從而對症下藥，才可預防或根治脫髮問題。

脫髮成因眾多，常見可歸納三大類，當中成因各異。

1.　雄激素性脫髮

雄激素性脫髮是較常見的漸進脫髮類型，可分為男性型脫髮及女性型脫髮。此類型脫髮可在很早期出現如青春期，常見於20至30歲人士。

男性雄激素脫髮：始初會出現前額的髮線向後移、Ｍ字額，後期頭頂部分漸漸變得稀薄及頭髮脫落，最後演變成「地中海」，嚴重地可以導致大面積的禿頭。

女性型脫髮：一般從頭頂開始，頭頂的頭髮變得稀疏。更年期後的患者，脫髮情況更明顯。

了解更多雄激素性脫髮（按圖）：

在藥物治療方面，女性一般用外用的生髮藥水。而男性除了用外用的生髮藥水外，更會考慮採用口服的生髮藥物。

外用生髮藥水會採用「米諾地爾（Minoxidil）」（孕婦或餵哺母乳的婦女忌用），藥水會增加頭髮生長，改善脫髮的現象；口服藥物為「非那甾胺（Finasteride）」，一般予男性服用，值得注意，此類藥物或可引致男性不舉等副作用。

除了藥物治療，亦可考慮激光治療、植髮或配戴假髮。

2.　斑禿（俗稱鬼剃頭）

任何年紀的人士均可能出現斑禿情況，常見於青少年和年輕的成年人。斑禿可在短時間內出現，幾天或幾星期就可見禿髮的現象。一般情況下，患者不會有紅腫或疼痛等不適。

斑禿在醫學角度上，成因未明。主要因身體免疫系統出現問題，皮膚毛囊受免疫系統影響，從而攻擊頭髮的生長。

斑禿一般出現如硬幣大小的禿髮情況，嚴重會有大片面積的脫髮。除了頭髮以外，甚至多於一個地方出現脫髮現象。

▼了解更多斑禿（按圖看清👇👇👇）：

3.　休止期脫髮

正常人有一成頭髮處於休止期，當休止期脫髮出現，休止期的頭髮比例可增至3成或以上，使頭髮密度下降。

休止期脫髮與雄激素性脫髮和斑禿不盡相同，休止期脫髮沒有特定形狀的脫髮面積或區域，其脫髮的面積廣泛。

大部分患者會於幾個月內逐漸生長頭髮，回復正常狀況，毋須過於擔心。

了解更多休止期脫髮（按圖）：

4.　其他

脫髮成因芸芸，當中較常見有貧血及頭皮真菌感染等。這些因素不屬於休止期脫髮，但只要改善脫髮源頭，同樣可自行痊癒。林醫生引例，如貧血致脫髮，當貧血情況改善，頭髮生長亦會隨之回復正常。而藥物導致脫髮，當停止服用藥物時，脫髮情況亦會改善。

其他脫髮因素（按圖了解）：

如何辨別脫髮類型？

首先，醫生會以病歷、臨床檢查分辨脫髮類型，如有需要會作進一步驗血。當懷疑因真菌感染引致脫髮，醫生會從頭皮取出皮屑作種菌化驗。在特殊情況下，或需要作皮膚切片檢查，切取頭皮組織作化驗，此方法較鮮見。

脫髮用品

市面上有各式各樣解決脫髮人士外觀困擾的用品，近年流行有「增髮纖維」和「育毛劑」，分別可遮蓋禿髮的部分及聲稱剌激頭髮生長。

網上流傳不少「增髮纖維」堵塞頭髮毛孔的言論，林醫生回應指暫未有臨床研究和文獻顯示此用品造成毛孔堵塞；而「育毛劑」亦暫未有臨床數據支持其具生髮功效，醫生會根據藥物的醫學實證支持才會建議使用，因此不太建議患者使用此產品。即便產品有臨床實證和口碑，大家挑選頭髮護理用品時，也應謹慎選擇！

知己知彼，百戰百勝，治療脫髮應對症下藥。由於脫髮因素各異，林醫生不建議患者自行購買生髮藥水，因未必適合任何脫髮類型的患者。他提醒如有懷疑，應向醫生求診。

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