美國中期選舉︱緊急避孕藥=另類墮胎？　避孕權保衛戰開打

羅訴韋德案保障女性墮胎權利於今年6月遭美國最高法院推翻後，關於女性生育權的「戰場」延伸至墮胎丸及避孕工具等方面。美國中期選舉將於周二（11月8日）舉行，現時民主黨選情不看好，拜登接連打出學貸寬免、特赦持有大麻罪等受年輕人歡迎的牌；他早前又承諾，假如民主黨在國會能取得多數席位，選後他會向國會提出的第一份法案，就是「將墮胎權正式寫入聯邦法律」，冀望扭轉最高法院今年推翻墮胎權憲法保障的結局。

6月24日，最高法院以6比3推翻了幾十年以來保障婦女墮胎權的兩項重要法律依據：1973年的羅訴韋德案（Roe v. Wade，簡稱羅案）及1992年的凱西案（Planned Parenthood v. Casey），將與墮胎權有關的立法交還給各州。目前，已有12個州分實施墮胎禁令；部份州分以「心跳法案」為原則，規定懷孕6週以上不得墮胎；有些州分甚至規定，因性侵懷孕者也不能例外。

保守派大法官托馬斯（Clarence Thomas）在推翻羅訴韋德案的意見中寫道，法院現在應該重新審視其他幾個與同性婚姻及性行為合法化、和避孕工具合法化先例。當中，1965年的「格里斯沃爾德訴康乃狄克州案」（Griswold v. Connecticut）以私隱權為理據裁定已婚夫婦使用避孕工具合法，而後來的羅訴韋德案亦援引了同樣的法理，造成各界憂慮避孕權未來的存亡，緊急避孕藥、宮內避孕環等避孕工具也一度需求大增。

7月21日，由民主黨控制的眾議院通過了一項法案保障避孕權，試圖在最高法院可能取消有關保障以前採取行動。法案明確允許使用包括口服避孕藥、針劑、宮內避孕器等避孕工具，並賦予醫療界提供這些避孕工具的權利。共228位眾議院議員（總數435人）投票支持，當中僅有8名為共和黨人。該法案的倡議者、民主黨議員Kathy Manning對媒體表示：「我們需要聯邦立法來明確，人們擁有絕對的使用和購買避孕工具的權利。」

緊急避孕藥被變另類墮胎藥

一家網絡生殖健康產品供應商Wisp對美國CBS新聞網表示，在最高法院的判決公布後，該平台上的緊急避孕藥銷量出現了前所未有的激增，為此前的30倍。Amazon和實體連鎖藥企CVS、Walmart等則一度實施限購令來限制顧客購買Plan B、Option 2等緊急避孕藥（亦稱事後丸）的數量，來應對供不應求的問題。這些在性行為發生後的3至5天內抑制排卵的藥物是女性最常用的避孕手段之一。美國疾病控制與預防中心（CDC）數據顯示，20至24歲的女性當中，幾乎每4人中就有1人服用過這類藥物。

CVS的發言人Matt Blanchette表示：「最高法院的裁決一出，我們就發現緊急避孕藥物的銷售急劇增長，於是臨時限制購買數量來確保人們能公平的買到避孕藥。」另一家網絡醫藥企業Nurx則指，要求其提供處方避孕藥的患者增加了300%， 短暫的暴增平復後，需求仍然比以往多數倍。

此外，女性對於避孕最有效的子宮環的興趣也突增。由於一些州份禁止墮胎的法律語言不明確，許多人擔憂這種避孕手段會否受牽連。

例如在俄克拉何馬州（Oklahoma），由於法律禁止「自受精時刻起的」所有墮胎，而子宮環可能造成受精卵在子宮內無法着床，從而產生構成違法墮胎的可能。常見的緊急避孕藥Plan B亦可能出於同樣的原因遭到禁止，一些反墮胎者甚至直接將其視為墮胎藥（abortifacient）。

避孕權成選戰「關鍵戰場」？

目前避孕措施在美國各州仍然受到法律保護，亦尚無因使用子宮環和避孕藥而觸犯法律的案例。但密蘇里、艾奧瓦等偏保守州份的共和黨議員或州政府，可能採取進一步行動來限制民眾使用避孕工具。

去年，密蘇里州議員就曾試圖通過法案，不允許民眾通過醫療補貼金進行避孕，參議院最後雖去除了這一條款，但在羅訴韋德案後相關立法可能再度提上議程。然而，國會中的許多共和黨議員堅持同性婚姻和避孕這兩項權利並沒有受到威脅，避孕和墮胎更是有「明顯的區別」。

眾議院法案通過的同一天，在兩黨各佔半壁江山的參議院，民主黨未能獲得共和黨的支持，導致一項資助包括避孕在內的生殖保健服務的法案無法通過。而眾議院剛剛通過的保障避孕權法案亦可能在參議院受阻。

在下月舉行的中期選舉，圍繞墮胎權、避孕權的爭端將是其中的焦點所在，尤其是加州。當地的1號公投案，又稱州憲10號修正案，禁止州府否定或干涉女性的生育自由，包括墮胎和避孕的權利。加州政策研究中心主任 Will Swaim：「支持一方說，保護婦女的權利很重要，無論在任何情況下，女性都可以墮胎，因為是她的身體面臨危險。」

事實上，墮胎權一直都受加州州法的保障。但在法院推翻羅案後將墮胎權利交由各州處理後，加州立法者為了表態維護墮胎權，就決定將墮胎權修入加州憲法。州長紐森（Gavin Newsom）更計劃為外州居民，提供墮胎費用。

本月初，副總統賀錦麗（Kamala Harris）亦加緊在全國各地與州和地方領導人討論生殖保健和墮胎問題。她希望為民主黨將墮胎機會提升為中期選舉的關鍵議題，希望在阻止非法移民和支持投票權的努力失敗後重新站穩腳跟，並藉社會各界對墮胎權問題的憂慮轉化成選票，尤其是「紅州」地區。

然而，最新的一項民調卻顯示，對中期選舉的選民來說，現時經濟問題較墮胎權或民主的擔憂更為重要。對不少美國人而言，能源、食品、租金等物價上漲是他們最關注的問題。調查又指出，只有31%美國成年人贊成拜登近期處理墮胎的做法。