濕疹嚴重自小已搽類固醇藥膏　高中生竟患白內障需置換人工水晶體

小魏小一時，關節附近皮膚紅腫發炎，一搔抓，就流血，原本以為是單純濕疹，但塗抹藥物後，反覆發作，小魏吃盡苦頭，四年後才確診為異位性皮膚炎，持續使用類固醇藥膏。不料，升高三那年，功課繁重，他視力模糊、發癢，至眼科就醫，竟為年輕型白內障，小小年紀就需接受人工水晶體。

台灣高雄長庚皮膚科教授李志宏表示，異位性皮膚炎就是異位性濕疹，為一種過敏皮膚疾病，症狀為搔癢、紅腫，且反覆發作，皮膚粗糙、脫皮，處於極度乾燥狀態，盡管不會傳染給別人，但因模樣嚇人，常讓同學、旁人退避三舍，影響到人際互動。

此外，異位性皮膚炎患者常有過敏性體質，合併過敏性鼻炎、過敏性氣喘等過敏性疾病，以致影響睡眠、注意力，容易生氣、焦慮、沮喪，生活品質變差，在學成績、工作表現明顯變差。

在治療上，症狀較輕者以乳液、保濕劑為主，並避免接觸過敏原，高雄長庚皮膚部教授級主診醫生曾涵琪表示，異位性皮膚炎的過敏原眾多，以塵螨、灰塵、蟑螂、蝦子、抽煙、貓毛、花粉、羊毛等較為常見。

曾涵琪指出，如果症狀較嚴重，則需持續使用局部皮質類固醇，如為急性期，更須透過類固醇，來舒緩紅腫疼痛。類固醇藥物可分為七大等級，醫生依照病灶部位、症狀嚴重程度來選擇藥物。

「長期使用類固醇，容易出現副作用。」曾涵琪說，異位性皮膚炎患者如長時間用類固醇，可能導致月亮臉、水牛肩（編：因藥物影響導致的面腫及肩膀腫脹）、體重增加，以及血壓、血糖升高、骨質疏鬆、胃潰瘍，此外，還可能導致白內障、青光眼，嚴重影響視力。

小魏就是典型個案，高二升高三的暑假，因眼睛發癢、視力變差，就醫檢查發現水晶體混濁，眼科醫生評估為長期服用太多的類固醇，導致年輕型白內障，為此，兩眼均接受人工水晶體置換手術。

除了視力變差，異位性皮膚炎讓小魏度過慘白憂鬱的青春年少，原以為到了青春期，病情就會好轉，沒想到卻急遽惡化，臉頰搔癢，紅腫、滲出血絲，模樣有些嚇人，好幾次走在路上，引起路人關注，以為他出車禍。唸大學，他騎機車，因臉頰發紅，多次被警察以為喝酒，而遭攔檢。

前年因病住院，護理師看到小魏皮膚潰爛，建議他接受生物製劑，在李志宏教授幫助下，展開一段艱辛的健保申請之路。依照規定，必須持續12周，每周2次，照光24次，療效有限，才符合生物製劑申請資格之一，為此吃盡苦頭。

因為小魏對光敏感，平常只要一曬到太陽，皮膚就開始紅腫、脫皮，在照光治療期間，飽受酷刑之苦，常癢到睡不着，身心狀況極差，好幾次想放棄。但為了接受生物製劑，他強忍疼痛，在記事本從1寫到24，每治療後，就在數字上劃一個叉，鼓勵朝着目標邁進。

去年10月底，小魏終於順利使用健保生物製劑，皮膚狀況明顯好轉，人生初體驗一夜好眠的幸福。

李志宏強調，異位性皮膚炎治療武器越來越多，病友千萬不要放棄治療，在醫生評估下選擇最合適的治療方式，平常應勤擦保濕劑，以避免皮膚乾燥，另減少流汗、過度泡澡，以及少吃牛乳、小麥、蛋、大豆、花生豆等容易引發過敏食物，以及少接觸灰塵、塵蹣等過敏原。

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