【心臟病】酷熱天氣行山男子猝死　 高溫脫水急性心臟病發4大先兆

猝死情況，酷熱天氣更易發生？本港昨日（11日）氣溫高達33度，約正午時分，6分鐘內有兩名行山人士昏迷，其中一人在送院前死亡。身體在炎熱環境容易心跳加速，血壓也會改變，心臟病發風險也有機會增加，就算本身非心臟病患者也有可能出事 ，有什麼症狀要留神？酷熱天氣下，降溫方法也要知。

心臟病於冬天氣溫低時易誘發，可說是醫學界已有的共識，但夏天也不能掉以輕心，因為氣溫高環境同樣有機會誘發心臟病！

行山猝死事前感心臟不適

天文台昨日（11日）發出酷熱天氣警告，正午時分多區錄得攝氏33度或以上。1名56歲男子與友人於西貢行山至白腊灣，突感心臟不適，未幾陷入昏迷，其後證實死亡；數分後再有一名62歲男子於西貢浪茄行山時陷入昏迷，送院後恢復清醒。

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太熱也會心臟病發

究竟天氣熱對心臟有什麼影響？為何會有猝死危機？心臟科專科醫生陳麒尹表示，醫學界過去沒很聚焦地研究高溫對心臟健康有甚麼影響，但近年不少回顧性的數據都發現，高溫與心臟病是有一定關係。他引述一項2013年的研究指出，人在極端寒冷（extreme cold）及極端炎熱（extreme heat）下，同樣更容易死於心臟病。

陳醫生指，氣溫高發作的心臟病，比較常見是心肌梗塞和冠狀動脈栓塞，也是一般人所認知的「心臟病發」，至於心律不正、心臟衰竭等則較少見，但以整個心臟可能都受影響的角度來看，他也不排除會有相關案例。

沒心臟病病史都要留神

很多人以為心臟病發是心臟病患者才需擔心的問題，但陳醫生提醒，本身患糖尿病、高血壓、心臟病等的長期病患者風險雖然更高，但其實所有人都會受氣溫影響，就算本身沒心臟病都可因為中暑等原因併發急性心臟病，所以只要出現以下症狀就要留神：

- 頭部或全身發燙
- 心跳過快
- 胸悶
- 呼吸困難

高溫導致心臟病發的前因後果是什麼？陳醫生說，暫時未歸納到很準確的答案，不過可以推斷與以下3個因素有關（按圖）：

1. 體溫調節出問題

人體調節體溫的機制是由身體各器官如皮膚去感應，再把訊息傳至大腦，大腦會依情況向各器官發出指令，如體溫高就透過出汗、微絲血管縮放等來散熱；但當氣溫過高甚至中暑時，這方面的機制便會出問題，影響身體機能，並令氧氣消耗量增加，新陳代謝加快，帶來荷爾蒙、血管鬆弛度及血壓等的改變，繼而影響心臟運作，誘發急性心臟病。

2. 心臟供血不足

你有沒有試過在熱天時感覺心跳加速？原來當體溫過高時，我們需要通過肌肉和皮膚控制血管擴張來為身體散熱，所以心臟需要泵出更多血到肌肉和皮膚去支持其運作，這個過程會導致心跳變快、血壓下降，一旦泵血量過大，心臟的供血更可能會失去平衡。當心臟供予自身的血量都不足夠時，就會因為缺血而出現心肌梗塞。

3. 脫水令血液變濃

人體最主要的散熱方式，就是出汗以帶走身體熱能，但如果身體本身水分不足夠而脫水，是會影響血液的組成，令血液變得更濃更稠，容易形成血塊，阻塞靜脈及動脈血管，並有機會引發冠狀動脈栓塞、心肌梗塞等心臟病。

雪糕無助身體降溫？

天氣熱是無法改變的環境因素，很多人就會嘗試以各種方式解暑，例如飲凍飲、食雪糕，馬上「透心涼」，但陳醫生解釋，由於雪糕和很多時下流行奶類飲品的糖分與熱量很高，所以人體在消化當中的營養時，反而會產生額外的熱能。

陳醫生提供幾個夏天時控制體溫及保護心臟的貼士，長期病患者尤其要注意（按圖）：

- 避免在高溫、正午時分外出曝曬
- 隨身帶備水，特別出汗後須補充足夠水分
- 進食時選擇易消化、低熱量的食物，又或可少食多餐，減輕身體負擔
- 避免穿吸熱的衣服，改穿鬆身、透氣衣服
- 不適時最好先去有屋簷的地方休息一會兒，再進入冷氣地方，以免溫差過大

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