【腰痛】椎間盤突出因長期趴睡蹺腳引致?點企點坐防腰痛6大須知

撰文:醫護隨筆
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腰痛發作很痛苦?腰痛成因廣泛,腰椎間盤突出就是常見導致腰痛的原因之一,主要涉及長期勞動和錯誤姿勢,而且坐姿、站姿、睡姿通通關事!腰痛只是腰椎間盤突出的症狀之一,部分情況更可能會出現坐骨神經痛、失禁等其他問題。由註冊脊醫汪家智撰文講解腰椎間盤突出的成因,並教大家如何糾正姿勢!
撰文:註冊脊醫汪家智

腰痛可能由「腰椎間盤突出」引致?此問題其實在中年人士當中很普遍,尤其在30至50歲的男性最常見,原因是不少人已投身社會一段長時間,而無論是需要長期在辦公室坐着的白領族,抑或是要進行大量體力勞動的藍領族,在工作中都有機會遇上導致腰椎間盤突出的風險因素。

腰痛其中一個常見成因是腰椎間盤突出。(Larm Rmah/unsplash)

腰椎間盤突出的成因及影響(按圖):

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腰椎間盤,其實是指每兩節腰椎間的軟骨,其形狀像圓盤,由一層層的纖維環包圍著,中央是髓核。椎間盤的功能是承擔上、下椎骨之間的壓力,讓骨與骨之間保持一定的距離,有吸收震盪的作用,令我們可靈活運動,減輕震盪對身體的傷害。

常勞動、錯姿勢屬高危因素

腰椎間盤為何會突出?當椎間盤開始退化,椎間盤的纖維環就容易出現破裂,髓核組織會從破裂處突出,壓住脊椎神經。椎間盤突出最容易發生的兩個地方是腰椎第四與第五節之間,以及腰椎第五節與薦椎(即尾椎對上的一節)之間。常見增加腰椎間盤突出的原因:

1. 正常勞損(尤期長期搬動重物、經常長時間走路)2. 意外受傷
3. 長期姿勢不正確
- 坐姿:蹺腳、上身向前傾、坐沙發時整個人側向一邊
- 站姿:重心側向其中一邊
- 睡姿:趴着睡、像蝦米般蜷曲身體

趴着睡對脊椎健康有影響。(Vladislav Muslakov/unsplash)

可致坐骨神經痛、失禁

腰椎間盤突出愈早開始治療愈好,因為早期時突出狀況一般較輕微,壓着神經線的情況也較少,若延誤治療則有機會引致以下各種問題:

1. 坐骨神經痛、腳痺或腰痛2. 觸感及肌力失調,如平日走路1小時沒有問題,忽然走15分鐘便感到雙腳疲累,或觸摸物品時覺得麻痺、沒有感覺
3. 走路時拖着腳
4. 身體要維持直立的姿勢愈來愈困難
5. 軟骨壓向馬尾神經而引致失禁(屬於非常嚴重的情況,要盡快做手術減壓)

不一定要做手術?

及早接受治療另一好處,就是可用減壓治療等非手術方式改善,到病情惡化後就可能要動手術才能處理,而手術難免有較高風險。減壓治療可透過簡單步驟,紓緩椎間盤突出的症狀,治療時間視乎症狀和嚴重程度,過程大致如下(但不建議患者在家自行做,應由醫生、脊醫或物理治療師負責,會較準確和安全):

1. 患者面部向下俯伏在治療床,雙腳會被穩定2. 脊醫會把一隻手放於椎間盤突出的脊椎位置,接觸點是手掌和脊椎骨的棘突(即脊椎骨後方正中突出的地方),另一隻手則放於位於床尾的把手
3. 脊醫會將把手慢慢向下壓,並停留5-10秒,重複10至20次不等;此動作可令脊椎拉向後和向下,令椎間盤產生負壓,減少突出的椎間盤

正確姿勢有貼士!

預防腰椎間盤突出,除了減少勞動,最重要是經常保持正確姿勢,尤其我們日常有大量時間都在站立或坐着,更加要注意以下貼士(按圖):

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坐姿

1. 把椅子調節好高度,坐著時把背部完全靠向椅背,不要讓上身向前傾

2. 不要坐太軟或中間凹陷的椅子

3. 坐時把雙腳平放在地上,膝部略高於臀部少許,如發覺腳不能碰地,可放一個盒子令雙腳平放

4. 每30分鐘離開椅子站起來走走

站姿

1. 站立時盡量不要長時間把身體重心側向一邊

2. 最好每數分鐘變換姿勢

註冊脊醫汪家智(撰稿人授權提供)

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